一人暮らし、マンスリー・ワンルームマンション、女性ＯＬから学生・単身赴任引越し
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■ お客様情報
※印は必須項目です。
※お名前
※電話番号
※メール
※携帯電話のメールアドレスでもＯＫ
※現住所 　
※建物の内容 一戸建て　マンション　アパート  階
※マンションまたはアパートの場合は階数をご記入下さい。
※エレベーター あり　なし
連絡可能な時間
※電話連絡の可能な時間帯をご記入下さい。
■ お引越し（配達）の予定について
※印は必須項目です。
※新住所 　
※建物の内容 一戸建て　マンション　アパート  階
※マンションまたはアパートの場合は階数をご記入下さい。
※エレベーター あり　なし
引越し予定日
■ スタンダードプランをご希望の方は、以下を入力して下さい
※印は必須項目です。
※盗聴器探索 希望する　希望しない
開始予定時刻
■ エコノミープランをご希望の方は、以下を入力して下さい
開始予定時間帯 午前　午後
■ お荷物について
※該当するものに、個数を入力して下さい。
段ボール
冷蔵庫 洗濯機 ベッド（W不可）
カラーボックス 電子レンジ 布団
じゅうたん ストーブ コタツ
ソファー 衣装ケース
テレビ（大）
（29インチ以上）		 テレビ（中）
（20〜28インチ）		 テレビ（小）
（19インチ以下）
タンス（大）
（幅150ｃｍ）		 タンス（中）
（幅120ｃｍ）		 タンス（小）
（幅90ｃｍ）
食器棚（大）
（幅150ｃｍ）		 食器棚（中）
（幅120ｃｍ）		 食器棚（小）
（幅90ｃｍ）
机（大）
（幅150ｃｍ）		 机（中）
（幅120ｃｍ）		 机（小）
（幅90ｃｍ）
テーブル（大）
（6人用）		 テーブル（中）
（4人用		 テーブル（小）
（2人用）
上記以外のお荷物
ご質問、ご相談等

■個人情報の取扱いについて
当社は、お客様のプライバシーを尊重し、入力して頂きましたお客様の個人情報を大切に保護することを重要な責務と考えております。お客様の個人情報を当社引越し業務以外に利用したり第三者に提供することはありません。外部に流出しないよう厳重に管理致します。
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